《黄帝内经》原文 · 第 8 卷 篇次 71–81（六元正纪大论至解精微论）· 录通行本素问八十一篇 + 灵枢八十一篇

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卷 篇次 篇目
导读 — 黄帝内经（导读）— 天人合一
1 1–10 原文 1–10（上古天真论至五脏别论）
2 11–20 原文 11–20（异法方宜论至三部九候论）
3 21–30 原文 21–30（经脉别论至阳明脉解）
4 31–40 原文 31–40（热论至腹中论）
5 41–50 原文 41–50（刺腰痛论至刺要论）
6 51–60 原文 51–60（刺齐论至水热穴论）
7 61–70 原文 61–70（调经论至五常政大论）
8 71–81 原文 71–81（六元正纪大论至解精微论） ← 本篇
9 82–91 原文 82–91（九针十二原至经脉）
10 92–101 原文 92–101（经别至五邪）
11 102–111 原文 102–111（师传至病传）
12 112–121 原文 112–121（淫邪发梦至五味）
13 122–131 原文 122–131（水胀至阴阳二十五人）
14 132–141 原文 132–141（五音五味至通天）
15 142–151 原文 142–151（官能至九宫八风）
16 152–162 原文 152–162（九针论至痈疽）

方法论、史案与现代场景见 黄帝内经（导读）；本篇为原文全录（不含王冰注等注文）。

底本：《素问》据 四库全书本 与 黃帝內經/素問 对勘；《灵枢》据 黃帝內經/灵枢 十二卷本，转简体。刺法论、本病论王冰本缺。

原文 71–81（六元正纪大论至解精微论）

71 · 黄帝问曰六化六变胜复淫治甘苦…

素问第71 · 六元正纪大论 · 要义：素问论病机、治则与养生

黄帝问曰六化六变胜复淫治甘苦辛咸酸淡先后 余知之矣夫五运之化或从五气或逆 天气或从天气而逆地气或从地气而逆天气或相​ 得或不相得余未能明其事欲通天之纪从地之理 和其运调其化使上下合徳无相夺伦天地升降不 失其冝五运宣行勿乖其政调之正味从逆奈何 歧伯稽 首再拜对曰昭乎哉问也此天地之纲纪变化之渊 源非圣帝孰能穷其至理欤臣虽不敏请陈其道令 终不灭久而不易帝 曰愿夫子推而次之从其类序分其部主别其宗司 昭其气数明其正化可得闻乎 歧伯曰先立其年以明其​ 气金木水火土运行之数寒暑燥湿风火临御之化 则天道可见民气可调隂阳卷舒近而无惑数之可 数者请遂言之帝曰太阳之政奈何歧伯曰辰戌 之纪也 太阳　太角　太隂　壬辰　壬戌　其运风　其化鸣紊启拆 其变振拉摧拔 其病掉目瞑 太角少徴　太宫　少商　太羽 太阳　太徴　太隂　戊辰　戊戌同正徴 其运热其化暄暑郁燠​ 其变炎烈沸腾　其病热郁 太徴　少宫　太商　少羽少角 太阳　太宫　太隂　甲辰歳㑹甲戌岁㑹

其运隂埃其化柔润重泽 其变震惊飘骤　其病湿下重 太宫　少商　太羽太角少徴 太阳　太商　太隂　庚辰　庚戌　其运凉 其化雾露萧𫗋　其变肃杀凋零　其病燥背瞀胷满​ 太商　少羽少角太徴少宫 太阳　太羽太隂　丙辰天符　丙戌天符

其运寒

其化凝惨凓冽其变冰雪 霜雹　其病大寒留于谿谷 太羽太角少徴　太宫　少商 凡此太司天之政气化运行先天 天气肃地气静寒临太虚阳气不令水土合​ 徳上应辰星镇星其榖𤣥黅其政肃其 令徐寒政大举泽无阳燄则火发待时 少阳中治时雨廼涯止极雨散还于太隂云朝北极 湿化廼布泽流万物寒敷于上雷动于下寒湿 之气持于气交民病寒湿发肌肉萎足痿不收 濡冩血溢初之气地气迁气廼大温 草廼早荣民廼厉温病廼作身热头痛呕吐肌腠 疮痬二之气大凉反至民廼惨草廼遇寒 火气遂抑民病气郁中满寒廼始三之 气天政布寒气行雨廼降民病寒反热中痈疽注下​ 心热瞀闷不治者死 四之气风湿交争风化为雨廼长廼化廼成民病大 热少气肌肉萎足萎注下赤白五之气阳复化草廼 长廼化廼成民廼舒终之气地气正湿令行 隂凝太虚埃昬郊野民廼惨凄寒风以至反者孕廼 死故岁冝苦以燥之温之 必折其郁气先资其化源 抑其运气扶其不胜 无使暴过 而生其疾食歳榖以全其真避虚邪以安其正​ 适气同异 多少制之同寒湿者燥热化异寒湿者燥湿化 故同者多之异者少之 用寒逺寒用凉逺凉用温逺温用热逺热食冝 同法有假者反常反是者病所谓时也

帝曰善阳明之政柰何 歧伯曰夘酉之纪也 阳明少角少隂清热胜复同同正商 丁夘岁㑹丁酉​ 其运风清热 少角太徴　少宫　太商　少羽 阳明少徴少隂寒雨胜复同同正商癸夘 癸酉其运热寒雨 少徴太宫少商太羽太角 阳明少宫少隂风凉胜复同巳夘巳酉其运雨风凉 少宫太商少羽少角太徴 阳明少商少隂热寒胜复同同正商 乙夘天符乙酉岁㑹太一天符 ​

其　运凉热寒 少商太羽太角少徴太宫 阳明少羽少隂雨风胜复同辛夘少宫同

辛酉辛夘其运寒雨风 少羽少角太徴太宫太商 凡此阳明司天之政气化运行后天​ 天气急地气明阳专其令炎暑大行物燥以坚淳风 廼治风燥横运流于气交多阳少隂云趋雨府湿化 廼敷燥极而泽其榖白丹 闲榖命太者

其耗白甲品羽金火合 徳上应太白荧惑其政切其令暴蛰虫廼见流水 不冰民病欬嗌塞寒热发暴振凓癃閟清先而劲毛 虫廼死热后而暴介虫廼殃其发躁胜复之作扰而 大乱淸热之​ 气持于气交初之气地气迁隂始凝气始肃水廼冰 寒雨化其病中热胀面目浮肿善眠衂嚔欠呕小 便黄赤甚则淋二之气阳廼布民廼 舒物廼生荣厉大至民善暴死三之气天政布 凉廼行燥热交合燥极而泽民病寒热四之气寒 雨降病暴仆振栗谵妄少气嗌干引饮及为心痛痈 肿疮疡疟寒之疾骨痿血便五之气春令反行草 廼生荣民气和终之气阳气布𠉀反温蛰虫来见流 水不冰民廼康平其病温故食岁榖以安其气食 闲榖以去其邪岁宜以咸以苦以辛污之清之散之​ 安其运气无使受邪折其郁气资其化源 以寒热轻重少多其制同热者多天化 同清者多地化 用凉逺凉用热逺热用寒逺寒用温逺温 食冝同法有假者反之此其道也反是者乱天地之 经扰隂阳之纪也帝曰善少阳之政柰何歧伯曰寅 申之纪也 少阳太角厥隂壬寅壬申其运 风鼓其化鸣紊启坼 其变振拉摧拔　其病掉支脇惊骇​ 太角少徴　太宫　少商　太羽 少阳太徴厥隂戊寅天符戊申天符 其运暑其化暄嚣郁燠 其变炎烈沸腾　其病上热郁血溢血泄心痛 太徴　少宫　太商　少羽少角 少阳　太宫　厥隂　甲寅　甲申　其运隂雨 其化柔润重泽其变震惊飘骤其病体重胕肿痞饮 太宫　少商　太羽太角少徴 少阳太商厥隂庚寅庚申同正商 其运凉其化雾露清切​ 其变肃杀凋零　其病肩背胷中 太商少羽少角太徴少宫 少阳太羽厥隂丙寅丙申其运寒肃 　其　化凝惨凓冽 其变冰雪霜雹　其病寒浮肿 太羽太角少徴太宫少商 凡此少阳司天之政气化运行先天天气正 地气扰 风廼暴举木偃沙飞炎火廼流隂行阳化雨廼时应 火木同徳上应荧惑岁星​ 其榖丹苍其政严其令扰故风热参布 云物沸腾太隂横流寒廼时至凉雨并起民病寒中 外发疮疡内为泄满故圣人遇之和而不争往复之 作民病寒热疟泄聋�呕吐上怫肿色变初之气地 气迁风胜廼摇寒廼去候廼大温草木早荣寒来不 杀温病廼起其病气怫于上血溢目赤欬逆头痛血 �脇满肤腠中疮二之气火反郁白埃 四起云趋雨府风不胜湿雨廼零民廼康其病热郁 于上欬逆呕吐疮发于中胷嗌不利头痛身热昬愦 脓疮三之气天政布炎暑至少阳临上雨廼涯民病​ 热中聋暝血溢脓疮欬呕衂渇嚏欠喉痺目赤善 暴死四之气凉廼至炎暑闲化白露降民气和平其 病满身重五之气阳廼去寒廼来雨廼降气门廼闭 刚木早凋民避寒邪君子 周宻终之气地气正风廼至万物反生霿雾以行其 病开闭不禁心痛阳气不藏而欬抑其运气賛所不 胜必折其郁气先取化源

暴过不生苛疾不起​ 故岁冝咸辛冝酸渗之泄之渍之发之观气寒用 以调其过同风热者多寒化异风热者少寒化 用热逺热用温逺温用寒逺寒 用凉逺凉食冝同法此其道也有假者反之反是者 病之阶也帝曰善太隂之政柰何歧伯曰未之纪也 太隂少角太阳清热胜复同同正宫 　丁　丑　丁未　其运风清热 少角太徴少宫太商少羽 太隂少徴太阳寒雨胜复同癸丑癸未其运热寒雨 少徴太宫少商太羽太角​ 太隂少宫太阳风清胜复同同正宫 己丑太一天符己未太一天符其运雨风清 少宫太商少羽少角太徴 太隂少商太阳热寒胜复同乙丑乙未其运凉热寒 少商太羽太角少徴太宫 太隂少羽太阳雨风胜复同同正宫

辛丑辛未其运寒雨风 少羽少角太徴少宫太商 凡此太隂司天之政气化运行后天隂​ 专其政阳气退辟大风时起 天气下降地气上腾原野昬霿白埃四起云奔 南极寒雨数至物成于�夏民病寒湿 腹满身䐜愤胕肿痞逆寒厥拘急湿寒合徳黄黒埃 昬流行气交上应镇星辰星其政肃其令寂其榖 黅𤣥故隂凝于上寒积于下寒水胜火则为冰 雹阳光不治杀气廼行故有余冝髙 不及冝下有余冝晩不及冝早土之利气之化也民 气亦从之闲榖命其太也初之气地气迁寒 廼去春气正风廼来生布万物以荣民气条舒风湿​ 相薄雨廼后民病血溢筋络拘强闗节不利身重筋 痿二之气大火正物承化民廼和其病温厉大行逺 近咸若湿蒸相薄雨廼时降 三之气天政布湿气降地气腾雨廼时降寒廼 随之感于寒湿则民病身重胕肿胷腹满四之气畏 火临溽蒸化地气腾天气否隔寒风晓暮蒸热相薄 草木凝烟湿化不流则白露隂布以成秋令民 病腠理热血暴溢疟心腹满热胪胀甚则胕肿五之 气惨令已行寒露下霜廼早降草木黄落寒气及体 君子周宻民病皮腠终之气寒大举湿大化霜廼积​ 少隂太宫　阳明　甲子　甲午其运隂雨 其化柔润时雨 其变震惊飘骤　其病中满身重 太宫　少商　太羽太角少徴 少隂太商阳明庚子庚午同正商 其运凉劲 其化雾露萧𫗋　其变肃杀凋零　其病下清 太商少羽少角太徴少宫 少隂太羽阳明丙子岁㑹丙午其运寒 其化凝惨凓冽​ 其变冰雪霜雹　其病寒下 太羽太角少徴太宫少商 凡此少隂司天之政气化运行先天地气肃天气明 寒交暑热加燥 云驰雨府湿化廼行时雨廼降金火合徳上 应荧惑太白其政明其令切其榖丹白水火寒热 持于气交而为病始也热病生于上清病生于下寒 热凌犯而争于中民病欬喘血溢血泄鼽𡁲目赤眦 疡寒厥入胃心痛腰痛腹大嗌干肿上初之气地气 迁燥将去​ 隂廼凝水坚氷阳光不治感于寒则病人闗节禁固 腰脽痛寒湿推于气交而为疾也必折其郁气而取 化源益其岁气无使邪胜食岁谷以全其 真食间谷以保其精故岁宜以苦燥之温之甚者发 之泄之不发不泄则湿气外溢肉溃皮拆而水血交 流必赞其阳火令御甚寒从气异同少多 其判同寒者以热化同湿者以燥化 异者少之同者多之用凉逺凉 用寒逺寒用温逺温用热逺热食宜同法假者反之 此其道也反是者病也帝曰善少隂之政奈何岐伯​ 曰子午之纪也 少隂　太角阳明　壬子　壬午 其运风鼔　其化鸣紊启拆 其变振拉摧拔　其病支满 太角少征　太宫　少商　太羽 少隂　太徴阳明戊子天符戊午 太一天符其运炎暑 其化暄曜郁燠 其变炎烈沸腾　其病上热血溢 太征少宫太商少羽少角​ 寒廼始蛰复藏水廼冰霜复降风廼至 阳气郁民反周密关节禁固腰脽 痛炎暑将起中外疮疡二之气阳气布风廼行春气 以正万物应荣寒气时至民廼和其病淋目瞑目赤 气郁于上而热三之气天政布大火行庻类蕃鲜寒 气时至民病气厥心痛寒热更作欬喘目赤四之气 溽暑至大雨时行寒热互至民病寒热嗌干黄瘅 衂饮发五之气畏火临暑反至阳廼化万物廼生廼 长荣民廼康其病温终之气燥令行余火内格肿于 上欬喘甚则血溢寒气数举则霿雾翳病生皮腠内​ 舍于脇下连少腹而作寒中地将易也必抑其 运气资其岁胜折其郁发先取化源无使暴 过而生其病也食岁榖以全真气食闲榖以辟虚邪 岁冝咸以耎之而调其上甚则以苦发之以酸收之 而安其下甚则以苦泄之适气同异而多少之同天 气者以寒清化同地气者以温热化 用热逺热用凉逺凉用温逺温用寒逺 寒食冝同法有假则反此其道也反是者病作矣帝 曰善厥隂之政柰何歧伯曰巳亥之纪也 厥隂少角少阳清热胜复同同正角​ 丁巳天符　丁亥天符其运风清热 少角太徴　少宫　太商　少羽 厥隂少徴少阳寒雨胜复同癸巳癸亥 其运热寒雨 少徴　太宫　少商　太羽太角 厥隂少宫少阳风清胜复同同正角 己巳　己亥　其运雨风清 少宫　太商少羽少角太徴 厥隂少商　少阳　热寒胜复同同正角 乙巳　乙亥　其运凉热寒​ 少商太羽太角少徴太宫 厥隂少羽少阳雨风胜复同辛巳辛亥其运寒雨风 少羽少角太徴少宫太商 凡此厥隂司天之政气化运行后天诸同正岁气化 运行同天 天气扰地气正风生髙逺炎热从之 云趋雨府湿化廼行风火同徳上应歳星荧惑其政 挠其令速其榖苍丹闲榖言太者其耗文角品羽风 燥火热胜复更作蛰虫来见流水不冰热病行于下 风病行于上风燥胜复形于中初之气寒始肃杀气​ 方至民病寒于右之下二之气寒不去华雪水冰杀 气施化霜廼降名草上焦寒雨数至阳复化民病热 于中三之气天政布风廼时举民病泣出耳鸣掉 四之气溽暑湿热相薄争于左之上民病黄瘅而为 胕肿五之气燥湿更胜沈隂廼布寒气及体风雨廼 行终之气畏火司令阳廼大化蛰虫出见流水不冰 地气大发草廼生人廼舒其病温厉必折其郁气资 其化源賛其运气无使邪胜歳冝以辛调上 以咸调下畏火之气无妄犯之 用温逺温​ 用热逺热用凉逺凉用寒逺寒食冝同法有假反常 此之道也反是者病帝曰善夫子言可谓悉矣然何 以明其应乎歧伯曰昭乎哉问也夫六气者行有次 止有位故常以正月朔日平旦视之覩其位而知其 所在矣运有余其至先运不及 其至后此天之道气之常也 运非有余非不足是谓正歳其至当其时也 帝曰胜复之气其常在也灾眚时至𠋫也柰何歧伯 曰非气化者是谓灾也帝曰天地之数终始柰 何歧伯曰悉乎哉问也是明道也数之始起于上而​ 终于下岁半之前天气主之岁半之后地气主之 上下交互气交主 之歳纪毕矣故曰位明气月可知乎所 谓气也 帝曰余司其事则而行之不合其数 何也歧伯曰气用有多少化洽有盛衰衰盛多少同 其化也帝曰愿闻同化何如歧伯曰风温春化同热 曛昬火夏化同胜与复同燥清烟露秋化同云雨昬 暝埃长夏化同寒气霜雪冰冬化同此天地五运六气 之化更用盛衰之常也帝曰五运行同天化者命曰​ 天符余知之矣愿闻同地化者何谓也歧伯曰太过 而同天化者三不及而同天化者亦三太过而同地 化者三不及而同地化者亦三此凡二十四岁也 帝曰愿闻其所谓也歧伯曰甲辰甲 戌太宫下加太隂壬寅壬申太角下加厥隂庚子庚 午太商下加阳明如是者三癸巳癸亥少徴下加少 阳辛丑辛未少羽下加太阳癸卯癸酉少徴下加少 隂如是者三戊子戊午太徴上临少隂戊寅戊申太 徴上临少阳丙辰丙戌太羽上临太阳如是者三丁 巳丁亥少角上临厥隂乙夘乙酉少商上临阳明己​ 巳未少宫上临太隂如是者三除此二十四岁则 不加不临也帝曰加者何谓歧伯曰太过而加同天 符不及而加同岁㑹也帝曰临者何谓歧伯曰太过 不及皆曰天符而变行有多少病形有㣲甚生死有 早晏耳帝曰夫子言用寒逺寒用热逺热余未知其 然也愿闻何谓逺歧伯曰热无犯热寒无犯寒从者 和逆者病不可不敬畏而逺之所谓时兴六位也 帝曰温凉何如 歧伯曰司气以热用热无犯司气以寒用寒无犯司 气以凉用凉无犯司气以温用温无犯闲气同其主​ 无犯异其主则小犯之是谓四畏必谨察之帝曰善 其犯者何如歧伯曰天气反时则可依则及 胜其主则可犯以平为期而不可过 是谓邪气反胜者 故曰 无失天信无逆气冝无翼其胜无賛其复是谓至治 帝曰善五运气行主岁之纪其 有常数乎歧伯曰臣请次之 甲子　甲午岁 上少隂火　中太宫土运　下阳明金　热化二​ 雨化五 燥化四所谓正化日也 其化上咸寒中苦热下酸热所谓药食冝也

乙丑　乙未岁 上太隂土中少商金运下太阳水热化寒化胜复同 所谓邪气化日也　灾七宫 湿化五 清化四寒化六 所谓正化日也其化上苦热中酸和下甘热​ 所谓药食冝也 丙寅　丙申岁 上少阳相火中太羽水运下厥隂木火化二 寒化六风化三所谓正化日也 其化上咸寒中咸温下辛温所谓药食宜也

丁卯丁酉岁

上阳明金中少角木运下少隂火清化热化胜复同 所谓邪气化日也灾三宫燥化九​ 风化三热化七所谓正化日也 其化上苦小温中辛和下咸寒所谓药食冝也

戊辰　戊戌岁 上太阳水中太徴火运下太隂土寒化六 热化七　湿化五　所谓正化日也 其化上苦温中甘和下甘温所谓药食冝也

巳巳　巳亥岁 上厥隂木中少宫土运下少阳相火​ 风化清化胜复同所谓邪气化日也灾五宫 风化三 湿化五火化七所谓正化日也 其化上辛凉中甘和下咸寒所谓药食宜也

庚午庚子岁 上少隂火中太商金运 下阳明金热化七 清化九燥化九所谓正化日也 其化上咸寒中辛温下酸温所谓药食冝也​

辛未辛丑岁 上太隂土中少羽水运下太阳水 雨化风化胜复同所谓邪气化日也灾一宫 雨化五寒化一 所谓正化日也 其化上苦热中苦和下苦热所谓药食冝也

壬申壬寅岁 上少阳相火中太角木运下厥隂木火化二​ 风化八所 谓正化日也其化上咸寒中酸和下辛凉所谓药食宜也 癸酉癸卯岁 上阳明金中少徴火运下少隂火 寒化雨化胜复同所谓邪气化日也灾九宫 燥化九热化二 所谓正化日也 其化上苦小温中咸温下咸寒所谓药食冝也 甲戌甲辰岁 上太阳水中太宫土运下太隂土寒化六​ 湿化五正化日也 其化上苦热中苦温下苦温药食宜也

乙亥　乙巳岁 上厥隂木中少商金运

下少阳相火热化寒化胜复同邪气化日也 灾七宫风化八清化四火化二 正化度也其化上辛凉中酸和下咸寒药食宜也 丙子丙午岁​ 上少隂火中太羽水运下阳明金热化二 寒化六 清化四正化度也其化上咸寒中咸热 下酸温药食冝也 丁丑丁未岁 上太隂土中少角木运 下太阳水清化热化胜复同邪气化度也灾三宫 雨化五风化三寒化一正化度也 其化上苦温中辛温下甘热药食冝也 ​ 戊寅　戊申岁 上少阳相火中太徴火运　下厥隂木 火化七 风化三　正　化度也 其化上咸寒中甘和下辛凉药食冝也 巳夘巳酉岁 上阳明金中少宫土运下 少隂火风化清化胜复同邪气化度也灾五宫清化九 雨化五热化七正化度也 其化上苦小温中甘和下咸寒药食冝也​ 庚辰　庚戌岁 上太阳水中太商金运下太隂土 寒化一清化九雨化五　正化度也 其化上苦热中辛温下甘热药食冝也

辛巳　辛亥岁 上厥隂木中少羽水运 下少阳相火　雨化风化胜复同 邪气化度也灾一宫风化三 寒化一火化七正化度也​ 其化上辛凉中苦和下咸寒药食冝也 壬午　壬子岁 上少隂火中太角木运　下阳明金　热化二 风化八清化四正化度也 其化上咸寒中酸凉下酸温药食冝也 癸未　癸丑岁 上太隂土中少徴火运 下太阳水寒化雨化胜复同邪气化度也灾九宫 雨化五火化二寒化一正化度也 其化上苦温中咸温下甘热药食冝也​

甲申　甲寅岁 上少阳相火中太宫土运下厥 隂木火化二雨化五风化八正化度也 其化上咸寒中咸和下辛凉药食冝也 乙酉乙卯岁 上阳明金中少商金运 下少隂火热化寒化胜复同邪 气化度也灾七宫燥化四清化四热化 二正化度也​ 其化上苦小温中苦和下咸寒药食冝也 丙戌丙辰岁 上太阳水中太羽水运下太隂土 寒化六 雨化五正化度也　其化上苦热中咸温下甘热药食 冝也 丁亥丁巳岁 上厥隂木中少角木运下少阳相 火清化热化胜复同邪气化度也灾三宫风化三 火化七正化度也​ 其化上辛凉中辛和下咸寒药食冝也 戊子戊午岁 上少隂火中太徴火运下阳明金热化七 清化九正化 度也其化上咸寒中甘寒下酸温药食冝也

己丑己未岁 上太隂土中少宫土运 下太阳水风化清化胜复同 邪气化度也灾五宫雨化五寒化一​ 正化度也其化上苦热中甘和下甘热 药食冝也 庚寅庚申岁 上少阳相火中太商金运 下厥隂木火化七 清化九风化三正化度也 其化上咸寒中辛温下辛凉药食冝也 辛夘　辛酉岁 上阳明金中少羽水运下少隂火 雨化风化胜复同邪气化度也灾一宫清化九​ 寒化一热化七正化度也 其化上苦小温中苦和下咸寒药食冝也 壬辰　壬戌岁 上太阳水中太角木运下太隂土寒化六 风化八雨化五正化度也其化上苦温中酸和下甘 温药食冝也 癸巳癸亥 上厥隂木中少徴火运 下少阳相火寒化 雨化胜复同　邪气化度也灾九宫​ 风化八火化二 正化度也 其化上辛凉中咸和下咸寒药食冝也 凡此定期之纪胜复正化皆有常数不可不察故知 其要者一言而终不知其要流散无穷此之谓也帝 曰善五运之气亦复岁乎歧伯曰郁极廼 发待时而作也 帝曰请问其所谓也歧伯曰五常之 气太过不及其发异也帝曰愿卒闻之歧伯 曰太过者暴不及者徐暴者为病甚徐者为病持​ 帝曰太过不及其数何如歧伯曰太过者其数成不 及者其数生土常以生也

帝曰其发也何如歧伯曰土郁之发岩谷震惊雷殷 气交埃昬黄黒化为白气飘骤髙深

击石飞空洪水廼从 川流漫衍田牧土驹 化气廼敷善为时雨​ 始生始长始化始成 故民病心腹 胀肠鸣而为数后甚则心痛脇䐜呕吐霍乱饮发注 下胕肿身重云奔雨府霞拥朝阳山泽埃昬其廼 发也以其四气 云横天山浮游生灭怫之先兆 金郁之发天洁地明风清 气切大凉廼举草树浮烟燥气以行霿雾数起杀气 来至草木苍干金廼有声 故民病欬逆心脇满引少​ 腹善暴痛不可反侧嗌干面尘色恶山泽焦枯 土凝霜卤怫廼发也其气五 夜零白露林莽声凄怫之兆也 水郁之发阳气廼辟隂气暴举大寒廼至川泽严 凝寒雰结为霜雪甚则黄黒昬 翳流行气交廼为霜杀水廼见祥故民 病寒客心痛腰脽痛大关节不利屈伸不便善厥逆 痞坚腹满阳光不治空积沈隂白埃昬暝而廼发 也其气二火前后太虚深𤣥 气犹麻散㣲见而隐色黒㣲黄怫之先兆也​ 木郁之发太虚埃昬云物以扰 大风廼至屋发折木木有变 故民病胃脘当心而痛上支两脇鬲咽不通食饮 不下甚则耳鸣转目不识人善暴僵仆 太虚苍埃天山一色或气浊色黄黒郁若横云不起 雨而廼发也其气无常长川草 偃柔叶呈隂松吟髙山虎啸岩岫怫之先兆也

火郁之发太虚肿翳大明不彰炎 火行大暑至山泽燔燎材木流津广厦腾烟土浮霜​ 卤止水廼减蔓草焦黄风行惑言湿化廼后

故民病少气疮痈肿脇腹胷背面首四支䐜愤 胪胀疡疿呕逆瘛疭骨痛节廼有动注下温疟腹中 暴痛血溢流注精液廼少目赤心热甚则瞀闷懊𢙐 善暴死 刻终大温汗濡𤣥府其廼发也其气四

动复则静阳极反隂湿令 廼化廼成​ 华发水凝山川冰雪焰阳午泽怫之先兆也 有怫之应而后报也皆观其极而廼发也木发 无时水随火也谨𠉀 其时病可与期失时反岁五气不行生化收藏政无 恒也帝曰水发而雹雪土发而飘骤木发而 毁折金发而清明火发而曛昧何气使然歧伯曰气有多 少发有㣲甚㣲者当其气甚者兼其下徴其下气而见 可知也 帝曰善五气之发不当位者 何也歧伯曰命其差​

帝曰差有数乎歧伯曰后皆三十度 而有竒也 帝曰气至而先后者何 歧伯曰运太过则其至先运不及则其至后此 候之常也帝曰当时而至者何也歧伯曰非太过非 不及则至当时非是者眚也 帝曰善气有非时而化者何也歧伯曰太过者当其 时不及者归其已胜也帝曰四时之气​ 至有早晏髙下左右其候何如歧伯曰行有逆顺至 有迟速故太过者化先天不及者化后天 帝曰愿闻其行何谓也歧伯曰春气西行夏气北行 秋气东行冬气南行故春气始于下秋气始 于上夏气始于中冬气始于标春气始于左秋气始 于右冬气始于后夏气始于前此四时正化之常 故至髙之地冬气常在至下之地春气常在 必谨察之 帝曰善黄帝问曰五运六气 之运见六化之正六变之纪何如歧伯对曰夫六气​ 正纪有化有变有胜有复有用有病不同其候帝欲 何乎帝曰愿尽闻之歧伯曰请遂言之夫气之所 至也厥隂所至为和平少隂所至为暄太 隂所至为埃溽少阳所至为炎暑阳明所 至为清劲太阳所至为寒雰时化之常也 厥隂所至为风府为璺启少隂所至为火 府为舒荣太隂所至为雨府为贠盈 少阳所至为热府为行出阳明所至为司杀 府为庚苍太阳所至为寒府为归藏司化 之常也厥隂所至为生为风摇少隂所至为荣为​ 形见太隂所至为化为云雨少阳所至为长为 蕃鲜阳明所至为收为雾露太阳所至为藏为 周宻气化之常也厥隂所至为风生终为肃 少隂所至为热生中 为寒 太隂所至为湿生终为注雨 少阳所 至为火生终为蒸溽 阳明所至为燥生终为凉 ​ 太阳所至为寒生中为温 徳化之常也 厥隂所至为毛 化少隂所至为羽化太隂所至为倮化 少阳所至为羽化阳明所至为介化太 阳所至为鳞化徳化之常也厥隂所至为生化 少隂所至为荣化太隂所至为濡化少阳所至 为茂化阳明所至为坚化太阳所至为藏化 布政之常也厥隂所至为飘怒太凉少隂 所至为大暄寒太隂所至为雷霆骤注烈​ 风少阳所至为飘风燔燎霜凝 阳明所至为散落温太阳所至为寒雪冰 雹白埃气变之常也 厥隂所至为挠动为迎随少隂所至为髙明 焰为曛太隂所至为沈隂为白埃为晦暝 少阳所至为光显为彤云为曛阳明 所至为烟埃为霜为劲切为凄鸣太阳所至为刚 固为坚芒为立令行之常也厥隂所至为里 急少隂所至为胗身热太隂所至为积饮 否隔少阳所至为嚏呕为疮阳明所至为浮虚​ 太阳所至为屈伸不利病之常也厥隂所至 为支痛少隂所至为惊惑恶寒战栗谵妄 太隂所至为稸满少阳所至为惊躁瞀昧暴病阳明 所至为凥隂股膝髀腨䯒足病太阳所至为腰痛 病之常也厥隂所至为緛戾少隂所至为悲妄衂蔑 太隂所至为中满霍乱吐下少阳所至为喉痺 耳鸣呕涌阳明所至皴掲太阳所至为寝汗 痉病之常也厥隂所至为脇痛呕 泄少隂所至为语𥬇太隂所至为重胕肿 少阳所至为暴注𥆧瘛暴死阳明所至为嚏太阳​ 所至为流泄禁止病之常也凡此十二变者报徳以 徳报化以化报政以政报令以令气髙则髙气下则 下气后则后气前则前气中则中气外则外位之常 也 故风胜则动 热胜则肿燥胜则干 寒胜则浮湿胜则 濡泄甚则水闭胕肿随气所在 以言其变耳帝曰愿闻其用也歧伯曰夫六气之用 各归不胜而为化故太隂雨化施于太阳太阳​ 寒化施于少隂少隂热化施于阳明阳明 燥化施于厥隂厥隂风化施于太隂各命其所在以 徴之也帝曰自得其位何如歧伯曰自得其位常化 也帝曰愿闻所在也歧伯曰命其位而方月可知也 帝曰六位之气盈虚何如歧伯曰 太少异也太者之至徐而常少者暴而亡 帝曰天地之气盈虚何如歧伯曰天气不足地气 随之地气不足天气从之运居其中而常先也 恶所不胜归所同和随 运归从而生其病也故上胜则天气降而​ 下下胜则地气迁而上 多少 而差其分㣲者小差甚者大差甚 则位易气交易则大变生而病作矣大要曰甚纪五 分㣲纪七分其差可见此之谓也帝 曰善论言热无犯热寒无犯寒余欲不逺寒不逺热 柰何歧伯曰悉乎哉问也发表不逺热攻里不逺寒

帝曰不发不攻而犯寒犯热何 如歧伯曰寒热内贼其病益甚帝​ 曰愿闻无病者何如歧伯曰无者生之有者甚之 帝曰生者何如歧伯曰不逺热则热 至不逺寒则寒至寒至则坚否腹满痛急下利之病 生矣热至则身热吐下霍乱痈疽疮 瞀郁注下𥆧瘛肿胀呕衂头痛骨节变肉痛血溢 血泄淋閟之病生矣帝曰治之 柰何歧伯曰时必顺之犯者治以胜也

黄帝问曰妇人重身毒之何如歧伯曰有故无殒亦 无殒也​ 帝曰愿闻其故何谓也歧伯曰大积大聚其可 犯也衰其太半而止过者死 帝曰善郁之 甚者治之柰何歧伯曰木郁逹之火郁 发之土郁夺之金郁泄之水郁折之然调其气

过者折之以其畏也所谓冩之 帝曰假者何如歧伯曰有假其气则无 禁也所谓主气不足 客气胜也帝曰至哉圣人之道​ 天地大化运行之节临御之纪隂阳之政寒暑之今 非夫子孰能通之请藏之灵兰之室署曰六元正纪 非斋戒不敢示慎传也 重广𥙷注黄帝内经素问卷第二十一 六元正纪大论愦蒙𢙐融痉

72 · 刺法论

素问第72 · 刺法论 · 要义：王冰本缺篇，仅存篇目

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73 · 本病论

素问第73 · 本病论 · 要义：王冰本缺篇，仅存篇目

（王冰注本此篇亡。四库全书本仅存篇目；宋以来有补佚本流传。）

74 · 黄帝问曰五气交合盈虚更作余知…

素问第74 · 至真要大论 · 要义：素问论病机、治则与养生

黄帝问曰五气交合盈虚更作余知之矣六气分治司天地者其至何如歧伯再拜对曰明乎哉问也天地之大纪人神之通应也帝曰愿闻上合昭昭下合冥冥柰何歧伯曰此道之所主工之所疑也帝曰愿闻其道也歧伯曰厥隂司天其化以风少隂司天其化以热太隂司天其化以湿少阳司天其化以火阳明司天其化以燥太阳司天其化以寒以所临藏位命其病者也帝曰地化柰何歧伯曰司天同𠉀间气皆然帝曰间气何谓歧伯曰司左右者是谓间气也帝曰何以异之歧伯曰主歳者纪歳间气者纪歩也帝曰善歳主柰何歧伯曰厥隂司天为风化在泉为酸化司气为苍化间气为动化少隂司天为热化在泉为苦化不司气化居气为灼化太隂司天为湿化在泉为甘化司气为黅化间气为柔化少阳司天为火化在泉为苦化司气为丹化间气为明化阳明司天为燥化在泉为辛化司气为素化间气为清化太阳司天为寒化在泉为咸化司气为元化间气为藏化故治病者必明六化分治五味五色所生五藏所宜廼可以言盈虚病生之绪也帝曰厥隂在泉而酸化先余知之矣风化之行也何如歧伯曰风行于地所谓本也余气同法本乎天者天之气也本乎地者地之气也天地合气六节分而万物化生矣故曰谨候气冝无失病机此之谓也帝曰其主病何如歧伯曰司歳备物则无遗主矣帝曰先歳物何也歧伯曰天地之专精也帝曰司气者何如歧伯曰司气者主歳同然有余不足也帝曰非司歳物何谓也歧伯曰散也故质同而异等也气味有薄厚性用有躁静治保有多少力化有浅深此之谓也帝曰歳主藏害何谓歧伯曰以所不胜命之则其要也帝曰治之柰何歧伯曰上淫于下所胜平之外淫于内所胜治之帝曰善平气何如歧伯曰谨察隂阳所在而调之以平为期正者正治反者反治帝曰夫子言察隂阳所在而调之论言人迎与寸口相应若引绳小大齐等命曰平隂之所在寸口何如歧伯曰视歳南北可知之矣帝曰愿卒闻之歧伯曰北政之歳少隂在泉则寸口不应厥隂在泉则右不应太隂在泉则左不应南政之歳少隂司天则寸口不应厥隂司天则右不应太隂司天则左不应诸不应者反其诊则见矣帝曰尺𠉀何如歧伯曰北政之歳三隂在下则寸不应三隂在上则尺不应南政之歳三隂在天则寸不应三隂在泉则尺不应左右同故曰知其要者一言而终不知其要流散无穷此之谓也帝曰善天地之气内淫而病何如歧伯曰歳厥隂在泉风淫所胜则地气不明平野昧草廼早秀民病洒洒振寒善伸数欠心痛支满两脇里急饮食不下鬲咽不通食则呕腹胀善噫得后与气则快然如衰身体皆重歳少隂在泉热淫所胜则焰浮川泽隂处反明民病腹中常鸣气上冲胷喘不能久立寒热皮肤痛目暝齿痛䪼肿恶寒发热如疟少腹中痛腹大蛰虫不藏歳太隂在泉草乃早荣湿淫所胜则埃昬岩谷黄反见黒至隂之交民病饮积心痛耳聋浑浑焞焞嗌肿喉痺隂病血见少腹痛肿不得小便病冲头痛目似脱项似㧞腰似折髀不可以回腘如结腨如别歳少阳在泉火淫所胜则焰明郊野寒热更至民病注泄赤白少腹痛溺赤甚则血便少隂同候歳阳明在泉燥淫所胜则霿雾清暝民病喜呕呕有苦善大息心脇痛不能反侧甚则嗌干面尘身无膏泽足外反热歳太阳在泉寒淫所胜则凝肃惨栗民病少腹控睪引腰脊上冲心痛血见嗌痛颔肿帝曰善治之柰何歧伯曰诸气在泉风淫于内治以辛凉佐以苦以甘缓之以辛散之热淫于内治以咸寒佐以甘苦以酸收之以苦发之湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之火淫于内治以咸冷佐以苦辛以酸收之以苦发之燥淫于内治以苦温佐以甘辛以苦下之寒淫于内治以甘热佐以苦辛以咸冩之以辛润之以苦坚之帝曰善天气之变何如歧伯曰厥隂司天风淫所胜则太虗埃昬云物以扰寒生春气流水不冰民病胃脘当心而痛上支两胁鬲咽不通饮食不下舌本强食则呕冷泄腹胀溏泄瘕水闭蛰虫不去病本于脾冲阳绝死不治少隂司天热淫所胜怫热至火行其政民病胸中烦热嗌干右胠满皮肤痛寒热欬喘大雨且至唾血血泄衂嚏呕溺色变甚则疮疡胕肿肩背臂臑及缺盆中痛心痛肺䐜腹大满膨膨而喘欬病本于肺尺泽绝死不治太隂司天湿所胜则沈隂且布雨变枯槁胕肿骨痛隂痺隂痺者按之不得腰脊头项痛时大便难隂气不用饥不欲食欬唾则有血心如悬病本于肾太谿绝死不治少阳司天火所胜则温气流行金政不平民病头痛发热恶寒而疟热上皮肤痛色变黄赤传而为水身面胕肿腹满仰息泄注赤白疮欬唾血烦心胸中热甚则衂病本于肺天府绝死不治阳明司天燥所胜则木廼晩荣草廼晩生筋骨内变民病左胠脇痛寒清于中感而疟大凉革𠉀欬腹中鸣注泄鹜溏名木歛生菀于下草焦上首心胁暴痛不可反侧嗌干面尘腰痛丈夫𤻊疝妇人少腹痛目昧眦疮痤痈蛰虫麦见病本于肝太冲绝死不治太阳司天寒所胜则寒气反至水且冰血变于中发为痈民病厥心痛呕血血泄衂善悲时仆运火炎烈雨暴廼雹胸腹满手热肘挛掖冲心澹澹大动胸脇胃脘不安面赤目黄善噫嗌干甚则色炲渇而欲饮病本于心神门绝死不治所谓动气知其藏也帝曰善治之柰何歧伯曰司天之气风所胜平以辛凉佐以苦甘以甘缓之以酸冩之热所胜平以咸寒佐以苦甘以酸收之湿所胜平以苦热佐以酸辛以苦燥之以淡泄之湿上甚而热治以苦温佐以甘辛以汗为故而止火所胜平以酸冷佐以苦甘以酸收之以苦发之以酸复之热同燥所胜平以苦湿佐以酸辛以苦下之寒所胜平以辛热佐以甘苦以咸冩之帝曰善邪气反胜治之柰何歧伯曰风司于地清反胜之治以酸温佐以苦甘以辛平之热司于地寒反胜之治以甘热佐以苦辛以咸平之湿司于地热反胜之治以苦冷佐以咸甘以苦平之火司于地寒反胜之治以甘热佐以苦辛以咸平之燥司于地热反胜之治以平寒佐以苦甘以酸平之以和为利寒司于地热反胜之治以咸冷佐以甘辛以苦平之帝曰其司天邪胜何如歧伯曰风化于天清反胜之治以酸温佐以甘苦热化于天寒反胜之治以甘温佐以苦酸辛湿化于天热反胜之治以苦寒佐以苦酸火化于天寒反胜之治以甘热佐以苦辛燥化于天热反胜之治以辛寒佐以苦甘寒化于天热反胜之治以咸冷佐以苦辛帝曰六气相胜柰何歧伯曰厥隂之胜耳鸣头愦愦欲吐胃鬲如寒大风数举倮虫不滋胠脇气并化而为热小便黄赤胃脘当心而痛上支两脇肠鸣飧泄少腹痛注下赤白甚则呕吐鬲咽不通少隂之胜心下热善饥齐下反动气游三焦炎暑至木廼津草廼萎呕逆躁烦腹满痛溏泄传为赤沃太隂之胜火气内郁疮疡于中流散于外病在胠脇甚则心痛热格头痛喉痺项强独胜则湿气内鬰寒廹下焦痛留顶互引眉间胃满雨数至燥化廼见少腹满腰脽重强内不便善注泄足下温头重足胫胕肿饮发于中胕肿于上少阳之胜热客于胃烦心心痛目赤欲呕呕酸善饥耳痛溺赤善惊谵妄暴热消烁草萎水涸介虫廼屈少腹痛下沃赤白阳明之胜清发于中左胠脇痛溏泄内为嗌塞外发𤻊疝大凉肃杀华英改容毛虫廼殃胸中不便嗌塞而欬太阳之胜凝凓且至非时水冰羽廼后化痔疟发寒厥入胃则内主心痛隂中廼隠曲不利互引隂股筋肉拘苛血脉凝泣络满色变或为血泄皮肤否肿腹满食减热反上行头项囟顶脑户中痛目如脱寒入下焦传为濡冩帝曰治之柰何歧伯曰厥隂之胜治以甘清佐以苦辛以酸冩之少隂之胜治以辛寒佐以苦咸以甘冩之太隂之胜治以咸热佐以辛甘以苦冩之少阳之胜治以辛寒佐以甘咸以甘冩之阳明之胜治以酸温佐以辛甘以苦泄之太阳之胜治以甘热佐以辛酸以咸冩之帝曰六气之复何如歧伯曰悉乎哉问也厥隂之复少腹坚满里急暴痛偃木飞沙倮虫不荣厥心痛汗发呕吐饮食不入入而复出筋骨掉清厥甚则入脾食痺而吐冲阳绝死不治少隂之复燠热内作烦躁嚏少腹绞痛火见燔焫嗌燥分注时止气动于左上行于右欬皮肤痛暴瘖心痛鬰冒不知人廼洒淅恶寒振栗谵妄寒已而热渇而欲饮少气骨痿隔肠不便外为浮肿哕噫赤气后化流水不冰热气大行介虫不复病疿胗疮疡痈疽痤痔甚则入肺欬而鼻渊天府绝死不治太隂之复湿变廼举体重中满食饮不化隂气上厥胷中不便饮发于中欬喘有声大雨时行鳞见于陆头顶痛重而掉瘛尤甚呕而宻黙唾吐清液甚则入肾窍冩无度太谿绝死不治少阳之复大热将至枯燥燔𦶟介虫廼耗惊瘛欬衂心热烦躁便数憎风厥气上行面如浮埃目乃𥆧瘛火气内发上为口糜呕逆血溢血泄发而为疟恶寒鼓栗寒极反热嗌络焦槁渇引水浆色变黄赤少气脉萎化而为水传为胕肿甚则入肺欬而血泄尺泽绝死不治阳明之复清气大举森木苍干毛虫廼厉病生胠脇气归于左善太息甚则心痛否满腹胀而泄呕苦欬哕烦心病在鬲中头痛甚则入肝惊骇筋挛太冲绝死不治太阳之复厥气上行水凝雨冰羽虫廼死心胃生寒胷鬲不利心痛否满头痛善悲时仆食减腰脽反痛屈伸不便地裂冰坚阳光不治少腹控睪引腰脊上冲心唾出清水及为哕噫甚则入心善忘善悲神门绝死不治帝曰善治之柰何歧伯曰厥隂之复治以酸寒佐以甘辛以酸冩之以甘缓之少隂之复治以咸寒佐以苦辛以甘冩之以酸收之辛苦发之以咸耎之太隂之复治以苦热佐以酸辛以苦冩之燥之泄之少阳之复治以咸冷佐以苦辛以咸耎之以酸收之辛苦发之发不逺热无犯温凉少隂同法阳明之复治以辛温佐以苦甘以苦泄之以苦下之以酸补之太阳之复治以咸热佐以甘辛以苦坚之治诸胜复寒者热之热者寒之温者清之清者温之散者收之抑者散之燥者润之急者缓之坚者耎之脆者坚之衰者补之强者冩之各安其气必清必静则病气衰去归其所宗此治之大体也帝曰善气之上下何谓也歧伯曰身半以上其气三矣天之分也天气主之身半以下其气三矣地之分也地气主之以名命气以气命䖏而言其病半所谓天枢也故上胜而下俱病者以地名之下胜而上俱病者以天名之所谓胜至报气屈伏而未发也复至则不以天地异名皆如复气为法也帝曰胜复之动时有常乎气有必乎岐伯曰时有常位而气无必也帝曰愿闻其道也岐伯曰初气终三气天气主之胜之常也四气尽终气地气主之复之常也有胜则复无胜则否帝曰善复已而胜何如歧伯曰胜至则复无常数也衰迺止耳复已而胜不复则害此伤生也帝曰复而反病何也歧伯曰居非其位不相得也大复其胜则主胜之故反病也所谓火燥热也帝曰治之何如歧伯曰夫气之胜也㣲者随之甚者制之气之复也和者平之暴者夺之皆随胜气安其屈伏无问其数以平为期此其道也帝曰善客主之胜复柰何歧伯曰客主之气胜而无复也帝曰其逆从何如歧伯曰主胜逆客胜从天之道也帝曰其生病何如歧伯曰厥隂司天客胜则耳鸣掉甚则欬主胜则胷脇痛舌难以言少隂司天客胜则嚏颈项强肩背瞀热头痛少气发热耳聋目瞑甚则胕肿血溢疮欬喘主胜则心热烦躁甚则脇痛支满太隂司天客胜则首面胕肿呼吸气喘主胜则胷腹满食已而瞀少阳司天客胜则丹胗外发及为丹熛疮呕逆喉痺头痛嗌肿耳聋血溢内为瘛疭主胜则胷满欬仰息甚而有血手热阳明司天清复内余则欬衂嗌塞心鬲中热欬不止而白血出者死太阳司天客胜则胷中不利出清涕感寒则欬主胜则喉嗌中鸣厥隂在泉客胜则大关节不利内为痉强拘瘛外为不便主胜则筋骨繇并腰腹时痛少隂在泉客胜则腰痛凥股膝髀腨䯒足病瞀热以酸胕肿不能久立溲便变主胜则厥气上行心痛发热鬲中众痺皆作发于胠脇魄汗不藏四逆而起太隂在泉客胜则足痿下重便溲不时湿客下焦发而濡冩及为肿隠曲之疾主胜则寒气逆满食饮不下甚则为疝少阳在泉客胜则腰腹痛而反恶寒甚则下白溺白主胜则热反上行而客于心心痛发热格中而呕少隂同候阳明在泉客胜则清气动下少腹坚满而数便冩主胜则腰重腹痛少腹生寒下为鹜溏则寒厥于肠上冲胷中甚则喘不能久立太阳在泉寒复内余则腰凥痛屈伸不利股胫足膝中痛帝曰善治之柰何歧伯曰髙者抑之下者举之有余折之不足补之佐以所利和以所宜必安其主客适其寒温同者逆之异者从之帝曰治寒以热治热以寒气相得者逆之不相得者从之余以知之矣其于正味何如歧伯曰木位之主其写以酸其补以辛火位之主其冩以甘其补以咸土位之主其冩以苦其补以甘金位之主其冩以辛其补以酸水位之主其冩以咸其补以苦厥隂之客以辛补之以酸冩之以甘缓之少隂之客以咸补之以甘冩之以咸收之太隂之客以甘补之以苦冩之以甘缓之少阳之客以咸补之以甘冩之以咸耎之阳明之客以酸补之以辛冩之以苦泄之太阳之客以苦补之以咸冩之以苦坚之以辛润之开发腠理致津液通气也帝曰善愿闻隂阳之三也何谓歧伯曰气有多少异用也帝曰阳明何谓也歧伯曰两阳合明也帝曰厥隂何也歧伯曰两隂交尽也帝曰气有多少病有盛衰治有缓急方有大小愿闻其约柰何歧伯曰气有髙下病有逺近证有中外治有轻重适其至所为故也大要曰君一臣二竒之制也君二臣四偶之制也君二臣三竒之制也君二臣六偶之制也故曰近者竒之逺者偶之汗者不以竒下者不以偶补上治上制以缓补下治下制以急急则气味厚缓则气味薄适其至所此之谓也病所逺而中道气味之者食而过之无越其制度也是故平气之道近而竒偶制小其服也逺而竒偶制大其服也大则数少小则数多多则九之少则二之竒之不去则偶之是谓重方偶之不去则反佐以取之所谓寒热温凉反从其病也帝曰善病生于本余知之矣生于标者治之柰何歧伯曰病反其本得标之病治反其本得标之方帝曰善六气之胜何以候之歧伯曰乗其至也清气大来燥之胜也风木受邪肝病生焉热气大来火之胜也金燥受邪肺病生焉寒气大来水之胜也火热受邪心病生焉湿气大来土之胜也寒水受邪肾病生焉风气大来木之胜也土湿受邪脾病生焉所谓感邪而生病也乗年之虚则邪甚也失时之和亦邪甚也遇月之空亦邪甚也重感于邪则病危矣有胜之气其必来复也帝曰其脉至何如歧伯曰厥隂之至其脉少隂之至其脉钩太隂之至其脉沈少阳之至大而浮阳明之至短而濇太阳之至大而长至而和则平至而甚则病至而反者病至而不至者病未至而至者病隂阳易者危帝曰六气标本所从不同柰何歧伯曰气有从本者有从标本者有不从标本者也帝曰愿卒闻之歧伯曰少阳太隂从本少隂太阳从本从标阳明厥隂不从标本从乎中也故从本者化生于本从标本者有标本之化从中者以中气为化也帝曰脉从而病反者其诊何如歧伯曰脉至而从按之不鼔诸阳皆然帝曰诸隂之反其脉何如歧伯曰脉至而从按之鼓甚而盛也是故百病之起有生于本者有生于标者有生于中气者有取本而得者有取标而得者有取中气而得者有取标本而得者有逆取而得者有从取而得者逆正顺也若顺逆也故曰知标与本用之不殆明知逆顺正行无问此之谓也不知是者不足以言诊足以乱经故大要曰粗工嘻嘻以为可知言热未已寒病复始同气异形迷诊乱经此之谓也夫标本之道要而博小而大可以言一而知百病之害言标与本易而勿损察本与标气可令调明知胜复为万民式天之道毕矣帝曰胜复之变早晏何如歧伯曰夫所胜者胜至巳病病巳愠愠而复巳萌也夫所复者胜尽而起得位而甚胜有㣲甚复有少多胜和而和胜虗而虗天之常也帝曰胜复之作动不当位或后时而至其故何也歧伯曰大气之生与其化衰盛异也寒暑温凉盛衰之用其在四维故阳之动始于温盛于暑隂之动始于清盛于寒春夏秋冬各差其分故大要曰彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒谨按四维斥候皆归其终可见其始可知此之谓也帝曰差有数乎歧伯曰又凡三十度也帝曰其脉应皆何如歧伯曰差同正法待时而去也脉要曰春不沈夏不冬不濇秋不数是谓四塞沈甚曰病甚曰病濇甚曰病数甚曰病参见曰病复见曰病未去而去曰病去而不去曰病反者死故曰气之相守司也如权衡之不得相失也夫隂阳之气清静则生化治动则苛疾起此之谓也帝曰幽明何如歧伯曰两隂交尽故曰幽两阳合明故曰明幽明之配寒暑之异也帝曰分至何如歧伯曰气至之谓至气分之谓分至则气同分则气异所谓天地之正纪也帝曰夫子言春秋气始于前冬夏气始于后余已知之矣然六气徃复主歳不常也其补冩奈何歧伯曰上下所主随其攸利正其味则其要也左右同法大要曰少阳之主先甘后咸阳明之主先辛后酸太阳之主先咸后苦厥隂之主先酸后辛少隂之主先甘后咸太隂之主先苦后甘佐以所利资以所生是谓得气帝曰善夫百病之生也皆生于风寒暑湿燥火以之化之变也经言盛者冩之虚者补之余锡以方士而方士用之尚未能十全余欲令要道必行桴鼔相应犹㧞刺雪汗工巧神圣可得闻乎歧伯曰审察病机无失气宜此之谓也帝曰愿闻病机何如歧伯曰诸风掉皆属于肝诸寒收引皆属于肾诸气𪱥郁皆属于肺诸湿肿满皆属于脾诸热瞀瘛皆属于火诸痛痒疮皆属于心诸厥固泄皆属于下诸痿喘呕皆属于上诸禁鼔栗如丧神守皆属于火诸痉项强皆属于湿诸逆冲上皆属于火诸胀腹大皆属于热诸躁狂越皆属于火诸暴强直皆属于风诸病有声鼔之如鼔皆属于热诸病胕肿疼酸惊骇皆属于火诸转反戾水液浑浊皆属于热诸病水液澄澈清冷皆属于寒诸呕吐酸暴注下迫皆属于热故大要曰谨守病机各司其属有者求之无者求之盛者责之虚者责之必先五胜疎其血气令其调达而致和平此之谓也帝曰善五味隂阳之用何如歧伯曰辛甘发散为阳酸苦涌泄为隂咸味涌泄为隂淡味渗泄为阳六者或收或散或缓或急或燥或润或耎或坚以所利而行之调其气使其平也帝曰非调气而得者治之柰何有毒无毒何先何后愿闻其道歧伯曰有毒无毒所治为主适大小为制也帝曰请言其制歧伯曰君一臣二制之小也君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也寒者热之热者寒之㣲者逆之甚者从之坚者削之客者除之劳者温之结者散之留者攻之燥者濡之急者缓之散者收之损者温之逸者行之惊者平之上之下之摩之浴之薄之劫之开之发之适事为故帝曰何谓逆从歧伯曰逆者正治从者反治从少从多观其事也帝曰反治何谓歧伯曰热因寒用寒因热用塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始则同其终则异可使破积可使溃坚可使气和可使必已帝曰善气调而得者何如歧伯曰逆之从之逆而从之从而逆之疎气令调则其道也帝曰善病之中外何如歧伯曰从内之外者调其内从外之内者治其外从内之外而盛于外者先调其内而后治其外从外之内而盛于内者先治其外而后调其内中外不相及则治主病帝曰善火热复恶寒发热有如疟状或一日发或间数日发其故何也歧伯曰胜复之气㑹遇之时有多少也隂气多而阳气少则其发日逺阳气多而隂气少则其发日近此胜复相薄盛衰之节疟亦同法帝曰论言治寒以热治热以寒而方士不能废绳墨而更其道也有病热者寒之而热有病寒者热之而寒二者皆在新病复起柰何治歧伯曰诸寒之而热者取之隂热之而寒者取之阳所谓求其属也帝曰善服寒而反热服热而反寒其故何也歧伯曰治其王气是以反也帝曰不治王而然者何也歧伯曰悉乎哉问也不治五味属也夫五味入胃各归所喜攻酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入肾久而増气物化之常也气増而久夭之由也帝曰善方制君臣何谓也歧伯曰主病之谓君佐君之谓臣应臣之谓使非上下三品之谓也帝曰三品何谓歧伯曰所以明善恶之殊贯也帝曰善病之中外何如歧伯曰调气之方必别隂阳定其中外各守其乡内者内治外者外治㣲者调之其次平之盛者夺之汗者下之寒热温凉衰之以属随其攸利谨道如法万举万全气血正平长有天命帝曰善

黄帝内经素问卷二十二 　　黄帝内经素问卷二十二释文 　　至真要大论熠焞膨痤𦶟熛䐈脆

黄帝内经素问卷二十二释文 <子部,医家类,黄帝内经素问　　>

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素问第75 · 著至教论 · 要义：素问论病机、治则与养生

.mw-parser-output small.sfrac.nowrap{text-indent:initial}.mw-parser-output small.sfrac.nowrap>span{display:inline-block;vertical-align:middle;color:var(–color-destructive–visited,#996666)}.mw-parser-output small.sfrac.nowrap>span>span{display:block}.mw-parser-output .wst-dl-bracket{color:transparent;font-size:0px} 黄帝坐眀堂召雷公而问之曰子知医之道乎 雷公对曰诵 而颇能解解而未能别别而未能明明而未能彰 足以治群僚 不足至侯王愿得受树天之度四时​ 隂阳合之别星辰与日月光以彰经术后世益明 上通神农著 至教疑于二皇帝 曰善无失之此皆隂阳表里上下雌雄相输应也而 道上知天文下知地理中知人事可以长久以教众 庻亦不疑殆医道论篇可传后世可以为寳雷公 曰请受道讽诵用解帝曰子不闻隂阳 传乎曰不知曰夫三阳天为业 上下无常合而病至偏害隂阳 雷公曰三阳莫当请​ 闻其解帝曰三阳独至者是三阳并至并至如风 雨上为巅疾下为漏病

外 无期内无正不中经纪诊无上下以书别 雷公曰臣治踈愈 说意而已帝曰三阳者至 阳也积并则为惊病起疾风至如礔礰九 窍皆塞阳气滂溢干嗌喉塞 并于隂则上下无常薄为肠澼​ 此谓三阳直心坐不得起卧者便身全三阳之病

且以知天下何以别隂阳应四时合之五行雷 公曰阳言不别隂言不理请起 受解以为至道帝曰子若受传不知合至道 以惑师教语子至道之要 病伤五藏筋骨以消子言不明不别是世主学尽 矣肾且绝惋惋日暮 从容不出人事不殷 ​

76 · 黄帝燕坐召雷公而问之曰汝受术…

素问第76 · 示从容论 · 要义：五行相胜，脏腑相应

黄帝燕坐召雷公而问之曰汝受术诵书者若能览 观杂学及于比类通合道理为余言子所长五藏六 府胆胃大小肠脾胞膀胱脑髓涕唾哭泣悲哀水所 从行此皆人之所生治之过失

子务明 之可以十全即不能知为世所怨 雷公曰臣请诵脉经上下篇甚众多矣别异比类犹 未能以十全又安足以明之​ 帝曰子别试通五藏之过六府之所不和 针石之败毒药所宜汤液滋味具言其状悉言以对 请问不知 雷公曰肝虚肾虚脾虚皆令人体重烦寃当投毒药 刺炙砭石汤液或已或不已愿闻其解 帝曰公何年之长而问之少余真问以自谬也 吾问子窈㝠子言上下篇以 对何也

夫脾虚浮似肺肾小浮似脾肝急沈散似肾​ 此皆工之所时乱也然从容得之

若夫三藏土木水参居 此童子之所知问之何也雷公曰于 此有人头痛筋挛骨重怯然少气哕噫腹满时惊不 嗜卧此何藏之发也脉浮而切之石坚不知其解 复问所以三藏者以知其比类也帝曰 夫从容之谓也夫年长则求之于府年少则求之 于经年壮则求之于藏 今子所言皆失八风菀熟五藏消烁传​ 邪相受夫浮而者是肾不足也沈而 石者是肾气内著也怯然少气者是水 道不行形气消索也欬嗽烦寃者 是肾气之逆也一人之气病在一藏也若言 三藏俱行不在法也雷公曰于此有人四支解墯 喘欬血泄而愚诊之以为伤肺切脉浮大而紧愚不 敢治粗工下砭石病愈多出血血止身轻此何物也 帝曰子所能治知亦众多与此病失矣 譬以鸿飞亦冲于天夫圣人之 治病循法守度援物比类化之㝠㝠循上及下何必​ 守经今夫脉浮大虚者是脾气之外绝去胃外 归阳明也夫二火不胜三水是 以脉乱而无常也 四支解堕此脾精之不行也 喘欬者是水气并阳明也血泄者脉 急血无所行也若夫 以为伤肺者由失以狂也不引比类是知不明也 夫伤肺者脾气不守胃气不清经气不为 使真藏壊决经脉傍绝五藏漏泄不衂则呕此二者 不相类也​

譬如 天之无形地之无理白与黑相去逺矣 是失吾过矣以子知之故不告子 明引比类从容是以名曰诊轻是 谓至道也

77 · 黄帝曰呜呼逺哉闵闵乎若视深渊…

素问第77 · 疏五过论 · 要义：素问论病机、治则与养生

黄帝曰呜呼逺哉闵闵乎若视深渊若迎浮云视深 渊尚可测迎浮云莫知其际​ 圣人之术为万民式论裁 志意必有法则循经守数按循医事为万民副故事 有五过四徳汝知之乎

雷公避席再拜曰臣年幼小 䝉愚以惑不闻五过与四徳比类形名虚引其经心 无所对帝曰凡未诊病者必问尝贵后 贱虽不中邪病从内生名曰脱营 尝富后贫名曰失精五气留连病有所并 医工诊之不在​ 藏府不变躯形诊之而疑不知病名 身体日减气虚无精 病深无气洒洒然时惊 病深者以其外耗于卫内夺于荣 良工所失不知病情 此亦治之一过也凡欲诊病者必问饮食居处

暴乐暴苦始乐后苦皆伤​ 精气精气竭绝形体毁沮 暴怒伤隂暴喜伤阳厥气上行满脉 去形愚医治之不知补写不知病 情精华日脱邪气乃并此治之二过也 善为脉者必以比类竒恒从容知 之为工而不知道此诊之不足贵此治之三过也

诊有三常必问贵贱封君败伤及欲侯王 故贵脱势 虽不中邪精神内伤身必败亡始富后贫虽不​ 伤邪皮焦筋屈痿躄为挛医不能严不能 动神外为柔弱乱至失常病不能移则医事不行此 治之四过也 凡诊者必知终始有知余绪切脉问名当合男 女 离绝菀结忧恐喜怒五藏空 虚血气离守工不能知何术之语

尝富大伤斩筋绝脉 身体复行令泽不息​ 故伤败结留薄归阳脓积寒炅 粗工治之亟刺隂阳身体解 散四支转筋死日有期 医不能明不问所发唯言死日 亦为粗工此治之五过也 凡此五者皆受术不通人事不明也 故曰圣人之治病也必知天地隂 阳四时经纪五藏六府雌雄表里刺灸砭石毒药所 主从容人事以明经道贵贱贫富各异品理问年少 长勇怯之理审于分部知病本始八正九𠉀诊必副​ 矣治病之道气内为寳循求其理求之不 得过在表里

守数据治无失俞理能行此术终身不殆 不知俞理五藏菀熟 痈发六府诊病不审是谓失常 谨守此治与经相明上经下经揆度 隂阳竒恒五中决以明堂审于终始可以横行

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78 · 黄帝在明堂雷公侍坐黄帝曰夫子…

素问第78 · 徵四失论 · 要义：经脉者，所以决死生

黄帝在明堂雷公侍坐黄帝曰夫子所通书受事众 多矣试言得失之意所以得之所以失之雷公对曰 循经受业皆言十全其时有过失者请闻其事解也 帝曰子年少智未 及邪将言以杂合耶夫 经脉十二络脉三百六十五此皆人之所明知工之 所循用也所以不十全者精神不専志意不理 外内相失故时疑殆​ 诊不知隂阳逆从之理此治之一失矣

受师不卒妄作杂术谬言为道更名自功 妄用砭石后遗身咎此治之二失也 不适贫富贵贱之居坐之 薄厚形之寒温不适饮食之宜不别人之勇怯不知 比类足以自乱不足以自明此治之三失也

诊病不问其始忧患饮食之失节起居之过度或​ 伤于毒不先言此卒持寸口何病能中妄言作名为 粗所穷此治之四失也

是以世人之语者驰千里之外不 明尺寸之论诊无人事 治数之道从容之葆坐持 寸口诊不中五脉百病所起始以自怨遗师其咎 是故治不能循理弃术于市 妄治时愈愚心自得 呜呼窈窈㝠㝠熟知其道​ 道之大者拟于天地配于四海汝不知道之谕受以 明为晦

重广补注黄帝内经素问卷第二十三 著至教论恤示从容论砭疏五过论沮 惮佚葆徴四失论徇

79 · .mw-parser-out…

素问第79 · 阴阳类论 · 要义：素问论病机、治则与养生

.mw-parser-output small.sfrac.nowrap{text-indent:initial}.mw-parser-output small.sfrac.nowrap>span{display:inline-block;vertical-align:middle;color:var(–color-destructive–visited,#996666)}.mw-parser-output small.sfrac.nowrap>span>span{display:block}.mw-parser-output .wst-dl-bracket{color:transparent;font-size:0px} 孟春始至黄帝燕坐临观八极正八风之气而问雷 公曰隂阳之类经脉之道五中所主何藏最贵

​ 雷公对曰春甲乙青中 主肝治七十二日是脉之主时臣以其藏最贵

帝曰却念上下经隂 阳从容子所言贵㝡其下也 雷公致斋七日旦复侍坐帝曰 三阳为经二阳为维一阳为游部

此知五藏终始​ 三阳为表二隂为里一 隂至绝作朔晦却具合以正其理

雷 公曰受业未能明帝曰所谓三阳者太阳为经 三阳脉至手太隂浮而不沈决以度察以心 合之隂阳之论 所谓二阳者阳明也 至手太隂而沈急不鼓炅至 以病皆死​ 一阳者少阳也至手太隂上连 人迎急悬不绝此少阳之病也 专隂则死三 隂者六经之所主也 交于太隂伏 鼓不浮上空志心

二隂至肺其气归膀胱外连脾胃 一隂独至经 绝气浮不鼓钩而滑​ 此六脉者乍隂乍阳交属相并缪通五藏合于隂 阳先至为主后至为客 雷公曰臣悉尽意受传经 脉颂得从容之道以合从容不知隂阳不知雌雄

帝曰三阳为父二阳为卫一阳 为纪三隂为母二隂为雌 一隂为独使二阳一隂阳明主病 不胜一隂耎而动九窍皆沈 三阳一隂​ 太阳脉胜一隂不能止内乱五藏外为惊骇 二隂二阳病在 肺少隂脉沈胜肺伤脾外伤四支

二隂二阳皆交至病在肾骂詈妄行 巅疾为狂二隂一 阳病出于肾隂气客游于心脘下空窍堤闭塞不通 四支别离 ​ 一隂一阳代绝此隂 气至心上下无常出入不知喉咽干燥病在土脾

二阳三隂至隂皆在隂不过阳阳气不能止隂隂阳 并绝浮为血瘕沈为脓胕 隂阳皆壮 下至隂阳 上合昭昭下合冥冥诊决死生之期 遂合岁首雷公曰请问短期黄帝不应​ 雷公复问黄帝曰在经论中 雷公曰请闻短期黄帝曰冬三月之病病合于阳者 至春正月脉有死征皆归出春 冬三月之病在理已尽草与栁叶皆杀 春隂阳皆绝期 在孟春春三月之病曰阳杀

隂阳皆绝期在草干 夏三月之病至隂不过十日 隂阳交期在溓水​ 秋三 月之病三阳俱起不治自已隂阳交合 者立不能坐坐不能起三阳独至期在石水

二隂独至期在盛水

80 · 雷公请问气之多少何者为逆何者…

素问第80 · 方盛衰论 · 要义：素问论病机、治则与养生

雷公请问气之多少何者为逆何者为从黄帝答曰 阳从左隂从右老 从上少从下是以春夏归阳为生归秋​ 冬为死反之则归秋冬为生 是以气多少逆皆为厥 问曰有余者厥耶答 曰一上不下寒厥到膝少者秋冬死老者秋冬生

气上不下头痛 巅疾求阳不得求隂不审五部隔无征若 居旷野若伏空室緜緜乎属不满日

​

是以少气之厥令人妄梦其极至迷 三阳绝三隂微是为少气 是以肺气虚则使人梦 见白物见人斩血藉藉得其时则 梦见兵战肾气虚则使人梦见舟船 溺人得其时则梦伏水中若有畏恐 肝气虚则梦见菌香生草 得其时则梦伏树下不敢起心气虚则梦救火 阳物得其时则梦燔灼脾气虚则梦饮​ 食不足得其时则梦筑垣盖屋 此皆五藏气虚阳气有余隂气不足 合之五诊调之隂阳以在经脉 诊有十度度人脉度藏度肉度筋度俞度 隂阳气尽人病自具脉动无常散 隂颇阳脉脱不具诊无常行诊必上下度民君卿

受师不卒使术不明不察逆从是为妄行持雌失雄 弃隂附阳不知并合诊故不明传之后世反论 自章至隂虚天气绝至阳盛地气不​ 足隂阳并交至人之所行 隂阳并交者阳气先至隂气后至 是以圣人 持诊之道先后隂阳而持之竒恒之势乃六十首诊 合微之事追隂阳之变章五中之情其中之论取虚 实之要定五度之事知此乃足以诊是以 切隂不得阳诊消亡得阳不得隂守学不湛知左不 知右知右不知左知上不知下知先不知后故治不 久知丑知善知病知不病知髙知下知坐知起知行 知止用之有纪诊道乃具万世不殆起所有​ 余知所不足度事上下脉 事因格是以形弱气虚死形气 有余脉气不足死脉气有余形气不足生 是以诊有大方坐起有常出入 有行以转神明必清必净上观下 观司八正邪别五中部按脉动静 循尺滑濇寒温之意视其大小合 之病能逆从以得复知病名诊可十全不失人情故 诊之或视息视意故不失条理 道甚明察故能长久不知此道失经绝​ 理亡言妄期此谓失道

81 · 黄帝在明堂雷公请曰臣授业传之…

素问第81 · 解精微论 · 要义：法于阴阳，和于术数

黄帝在明堂雷公请曰臣授业传之行教以经论从 容形法隂阳刺灸汤药所滋行治有贤不肖未必能 十全若先言悲哀喜怒 燥湿寒暑隂阳妇女请问其所以然者卑贱富贵人 之形体所从群下通使临事以适道术谨闻命矣 请问有毚愚仆漏之问不在经者欲闻其 状帝曰 大矣公请问哭泣而泪不出者若出而少涕其​ 故何也帝曰在经有也复问不知水 所从生涕所从出也帝曰若问此者无 益于治也工之所知道之所生也夫心 者五藏之专精也目者其窍也 华色者其荣也是以人有德也则 气和于目有亡忧知于色

是以悲哀则泣下泣下水所由生水宗者积水 也积水者至隂也至隂者肾之精也宗精 之水所以不出者是精持之也辅之裹之故水不行​ 也天水之精为志火之精为神水火相感神志俱悲 是以目之水生也故谚言曰心 悲名曰志悲志与心精共凑于目也 是以俱悲则神气传于心精上不传于志而 志独悲故泣出也泣涕者脑也脑者隂也 髓者骨之充也 故脑渗为涕志者骨之主也 是以水流而涕从之者其行类也夫涕之与泣者 譬如人之兄弟急则俱死生则俱生 其志以早悲是以涕泣俱出而横行也夫​ 人涕泣俱出而相从者所属之类也雷 公曰大矣请问人哭泣而泪不出者若出而少涕不 从之何也帝曰夫泣不出者哭不悲也不 泣者神不慈也神不慈则志不悲隂阳相持泣安能 独来夫志悲者 惋惋则冲隂冲隂则志去目志去则神不守精精神 去目涕泣出也 且子独不诵不念夫 经言乎厥则目无所见夫人厥则阳气并于上隂气 并于下阳并于上则火独光也隂并于下则​ 足寒足寒则胀也夫一水不胜五火故目眦盲 是以　冲风泣下而不止夫风之 中目也阳气内守于精是火气燔目故见风则泣下 也有以比之夫火疾风生乃能雨此之类也

重广补注黄帝内经素问卷第二十四

读本卷提示

步骤 做法
1 通读 71–81，标 3 处「阴阳 / 正气 / 治未病」落点
2 选一生活或公卫场景，问：此刻身与四时是否相得？
3 与导读篇「读内经四步法」写一则短省察
4 对照 道德经 或 周易

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状态

在读 — 原文 71–81 录完；随读随补批注与版本对照